Le réseau REACH a dernièrement organisé une importante discussion sur la surveillance de la mortalité. Cela a permis à la communauté du réseau d’écouter le témoignage des équipes REACH du Mali et du Niger qui ont récemment mené à bien des enquêtes à grande échelle sur la mortalité.
Ces enquêtes constituent un élément essentiel de l’évaluation de l’impact que les programmes REACH ont – et, espérons-le, continueront d’avoir – sur la santé des enfants.
Cette session a donc été une occasion très précieuse de recueillir des enseignements concrets tirés directement de l’expérience des équipes qui ont mené des travaux complexes sur le terrain dans des conditions souvent difficiles.
COUP D’ŒIL SUR LE MALI
Souplesse et réactivité pour une couverture complète
Au cours des derniers mois, REACH Mali a mené des enquêtes auprès des ménages dans cinq régions : Kayes, Koulikoro, Ségou, Sikasso et Mopti.
L’équipe s’est fixé un objectif ambitieux : recenser quelque 600 « sections d’énumération » et produire des estimations de la mortalité avec une marge d’erreur de 5 %.
Ces chiffres ne reflètent toutefois qu’une partie de la réalité.
Au-delà des objectifs
Malgré les pénuries de carburant, les grèves bancaires, sans parler du terrain difficilement praticable et des conditions météorologiques défavorables, l’équipe, composée de membres du CVD-Mali et de représentants de la Direction générale de la santé et de l’Institut national de la statistique, a accompli un travail remarquable.
En augmentant le nombre d’équipes de terrain à leur disposition et en accordant une attention particulière au recrutement et à la formation dans les localités où l’enquête devait être menée, REACH Mali a dépassé son objectif initial en termes d’entretiens. Un total de 25 000 entretiens avaient été prévus, mais l’équipe a finalement recueilli les témoignages de 26 270 femmes.
Les outils de saisie électronique des données, la vérification par GPS et la supervision en temps réel ont permis de garantir la qualité des données tout au long du processus.
La communauté au cœur des activités au Niger
La surveillance de la mortalité menée par l’équipe du Niger s’est concentrée sur la collecte d’informations relatives aux antécédents de grossesse.
Les équipes AVENIR II ont établi un partenariat avec les autorités sanitaires régionales et l’Office national des statistiques et ont fait de l’engagement communautaire leur priorité opérationnelle absolue.
La sensibilisation des ménages aux objectifs et aux méthodes de l’enquête a été réalisée avec l’aide de guides locaux et de crieurs publics avant que les équipes REACH ne passent de porte en porte.
Sensibilités culturelles
Grâce à des tablettes équipées du logiciel CommCare, à un système de suivi GPS et à des évaluations quotidiennes des performances, l’équipe nigérienne a également surmonté des obstacles importants, notamment les réticences culturelles liées à la discussion de la grossesse.
Au Niger également, des défis logistiques et techniques ont dû être relevés, notamment la synchronisation des données dans les zones reculées.
Cependant, ici aussi, l’accent placé sur la formation localisée et la résolution des problèmes en temps réel a aidé l’équipe à surmonter les difficultés logistiques et sociales.
Partager les leçons pour guider les interventions futures de REACH
Les spécificités géographiques et les contextes sociaux rencontrés par les deux équipes nationales sur leurs propres terrains et au sein de leurs communautés diverses et variées ont nécessité une grande habileté, des adaptations souvent ponctuelles et une capacité à réagir face à des circonstances en constante évolution.
Ce sont là des qualités communes à toutes les équipes REACH.
Il convient toutefois de rappeler que, face à l’insécurité, à l’accès difficile à certaines localités et à des défis systémiques, les équipes REACH sont capables de relever les défis avec engagement et créativité, sans compromettre la sécurité des membres de l’équipe ni celle des communautés qu’ils servent.
Les expériences partagées par le Mali et le Niger offrent des indications et des enseignements importants alors que REACH cherche à étendre son champ d’action.
La communauté avant tout
Il est essentiel de mobiliser rapidement et durablement la communauté. Il est tout aussi important de faire preuve de souplesse et d’adapter les stratégies à la lumière des données validées en temps réel.
Ces enseignements peuvent servir à planifier les futures enquêtes dans le cadre du programme d’interventions REACH.
Le réseau REACH remercie les équipes du Mali et du Niger d’avoir partagé leurs résultats avec leurs pairs et collègues, et salue le travail remarquable et le dévouement qui leur ont permis de mener à bien ces enquêtes à une telle échelle, avec une telle rapidité et une telle précision.
Les membres peuvent consulter et télécharger les présentations des équipes du Mali et du Niger ici.
