30 janvier 2025
À l’occasion de la Journée mondiale contre les maladies tropicales négligées (MTN), le réseau REACH est fier de se joindre à ses partenaires et collègues du monde entier pour mettre en lumière une mission commune : atteindre les enfants et les communautés trop souvent laissés pour compte et exclus des systèmes dont la mission est de garantir la santé de tous.
Le fardeau des MTN pèse de manière disproportionnée sur les populations les plus vulnérables – les mêmes communautés qui bénéficient le plus de l’approche intégrée de REACH pour la survie de l’enfant.
Le travail de REACH et de la communauté des MTN à travers le monde vise à réduire la mortalité infantile et à renforcer l’accès équitable aux services essentiels, à lutter contre les maladies évitables et à faire baisser les taux de mortalité.
Atteindre des millions d’enfants
En 2024, le réseau REACH a atteint environ 17 millions d’enfants parmi les plus vulnérables dans des régions d’Afrique subsaharienne où les taux de mortalité sont particulièrement élevés.
Beaucoup de ces enfants sont également les plus exposés aux maladies tropicales négligées, en raison de la pauvreté, de l’accès limité à l’eau potable et à l’assainissement, de la malnutrition et de la fragilité des systèmes de santé.
Ce chevauchement n’est pas une simple coïncidence : il témoigne des inégalités structurelles que les programmes de lutte contre les MTN et le réseau REACH s’efforcent d’éliminer.
Intérêt mondial
REACH (« Resiliency through Azithromycin for Child Survival », ou « Résilience grâce à l’azithromycine pour la survie des enfants ») est né de preuves scientifiques solides, notamment les résultats de l’étude MORDOR, qui a démontré que l’administration de masse d’azithromycine deux fois par an aux jeunes enfants vivant dans des régions à forte mortalité pouvait réduire jusqu’à 14 % la mortalité infantile toutes causes confondues.
Cette découverte majeure représentait l’une des avancées les plus significatives en matière de survie infantile au cours des dernières décennies. L’intervention a suscité un intérêt mondial quant à la manière dont elle pouvait être transposée de manière responsable du domaine de la recherche à une mise en œuvre à grande échelle par les pays eux-mêmes.
Dès le départ, REACH a été conçu comme une intervention adaptable. Aujourd’hui, il fonctionne comme une plateforme multidimensionnelle d’offre de service et d’apprentissage. REACH donne la priorité aux populations les plus vulnérables, surveille activement les taux de résistance aux antimicrobiens (RAM) et la mortalité, renforce les systèmes de collecte de données, et intègre l’offre de services de santé maternelle, néonatale et infantile et de soins de santé primaires.
Les synergies au service d’une mise en oeuvre équitable
La plateforme REACH permet des synergies naturelles et efficaces avec les programmes de lutte contre les MTN.
Tous les pays mettant en œuvre REACH s’efforcent de procéder à une intégration judicieuse, afin que cet investissement permette de mettre en place des systèmes durables pour la survie de l‘enfant.
Les pays REACH intègrent activement leurs activités à celles des programmes nationaux de lutte contre les MTN, en harmonisant les systèmes d’offre de services, l’engagement communautaire et les efforts de surveillance, afin de maximiser la couverture des interventions clés et de réduire les redondances.
En collaborant avec les systèmes et les structures de gouvernance existants dans les pays membres, REACH favorise une mise en œuvre de services plus efficace et plus équitable pour les enfants les plus exposés au risque de mortalité évitable et aux MTN.
Une approche holistique
Cela démontre la force des plateformes intégrées qui peuvent s’attaquer simultanément à des défis sanitaires complexes et variés.
Une telle intégration intersectorielle reflète également un principe essentiel, mais trop souvent sous-estimé :
Les enfants ne souffrent pas de maladies ou de problèmes de santé dans des catégories distinctes et cloisonnées. Les systèmes de santé ne devraient donc pas chercher à traiter ces problèmes de santé avec des programmes verticaux et imposés.
Intégration de services de qualité dans les structures de routine
En s’appuyant sur des programmes existants, et en mettant l’accent sur l’appropriation et le leadership nationaux, il est possible d’intégrer des services de santé équitables et de haute qualité dans des systèmes d’offre de service existants au niveau national.
REACH contribue activement pour un avenir où des interventions vitales, y compris les traitements essentiels pour les maladies tropicales négligées et d’autres interventions, parviennent aux enfants vivant dans les communautés les plus reculées et les plus difficiles d’accès, dans des zones les plus défavorisées du monde.
À l’occasion de la Journée mondiale contre les maladies tropicales négligées, le réseau REACH réaffirme son engagement à faire des populations vulnérables leur première priorité.
