Réflexions de la Dre Camilla Ducker, directrice du réseau REACH, sur la réunion annuelle 2026
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La semaine dernière à Accra, j’ai ressenti une grande fierté en pensant à ce qu’est devenu le réseau REACH, et j’ai été inspirée par le leadership présent dans la salle. Les représentants des différents pays et les partenaires ont partagé leur expérience avec une grande franchise et une détermination commune pour faire progresser la condition de vie des enfants.
Outre la reconnaissance des résultats obtenus par les équipes dans des circonstances extrêmement difficiles, les participants ont manifesté une volonté sincère d’analyser ce que nous devons améliorer.
Les échanges les plus enrichissants ont eu lieu lorsque des participants ont évoqué des défis qui ont immédiatement été reconnus par leurs pairs. C’est précisément la raison pour laquelle les pays ont sollicité la création du réseau REACH : apprendre ensemble et se soutenir mutuellement.
Tisser des relations solides permet de créer un climat de confiance pour solliciter des conseils, interroger les pratiques établies et partager ouvertement sur ce qui n’a pas fonctionné. Notre futur dépend de notre capacité à rester utiles aux pays que nous servons.
Le professeur Samba Sow et la Dre Camilla Ducker lors de la réunion annuelle 2026 du réseau REACH
Responsabilité
L’appropriation par les pays doit se traduire concrètement par la définition des priorités, la prise de décisions et une responsabilité claire et assumée dans la mise en œuvre.
Cela nécessite des institutions et des ressources qui perdurent au-delà des projets individuels ou des changements de leadership. Les partenaires ont la responsabilité majeure d’aligner leur soutien sur les plans nationaux et d’aider les pays à pérenniser ce travail.
Ces impératifs sont ressortis lors des échanges sur l’intégration. Atteindre un enfant vivant dans une communauté isolée ou en situation d’insécurité nécessite parfois des efforts considérables. L’approche « un enfant, une famille » nous invite à réfléchir à la manière dont cette prise de contact avec ces enfants et familles peut mieux répondre aux besoins de l’enfant.
Placer l’intégration au cœur de nos actions
Nous sommes à l’aube d’un effort plus ciblé visant à placer l’intégration au cœur des actions du réseau REACH. Bien que les pays disposent d’une solide expérience sur laquelle s’appuyer, nous devons comprendre ce qui fonctionne selon la diversité des contextes.
Il appartient aux ministères, aux communautés et aux équipes et responsables de programmes de déterminer les synergies entre les services et les plateformes les plus aptes à utiliser. Un financement adéquat, des professionnels de santé bien soutenus et des responsabilités clairement définies sont essentiels pour garantir la qualité de chaque service.
Il devient dès lors indispensable de définir ce que nous entendons par « succès » et de nous accorder sur la manière de le mesurer.
L’offre de services intégrée est-elle réalisable ? Permet-elle d’atteindre des enfants non pris en charge auparavant ? La qualité des soins s’améliore-t-elle, et quel est l’impact sur les professionnels de santé ?
A travers les travaux de notre Groupe de travail technique sur le calcul des coûts, le réseau REACH vise à aider les pays à comparer de façon exhaustive les coûts et les résultats des interventions intégrées ou menées séparément . Toute affirmation sur d’éventuelles économies doivent impérativement être étayées par des données probantes recueillies dans les pays.
Cela met également notre leadership à l’épreuve. Nous devons à la fois avoir la confiance pour poursuivre l’intégration et faire preuve de suffisamment d’humilité pour apprendre à la perfectionner.
Cela implique de partager les ressources et la reconnaissance, de respecter les plateformes déjà en place et de laisser ceux ayant le plus d’expertise prendre les rênes . Les rivalités institutionnelles ne doivent pas faire obstacle à l’amélioration des services de santé.
Comme souligné régulièrement par nos coprésidents, nos décisions doivent s’appuyer sur des données probantes. Nous devons continuer à surveiller la mortalité et la morbidité, tout en menant un suivi rigoureux des effets secondaires des interventions et de la résistance aux antimicrobiens.
Une utilisation responsable des antibiotiques exige que nous évaluions conjointement les bénéfices et les risques, et que nous adaptions les programmes lorsque les données probantes l’exigent.
Un investissement soutenu
Cela implique un investissement durable dans les laboratoires nationaux, la formation des équipes et l’assurance qualité, afin que les pays puissent analyser leurs propres données et agir en conséquence.
Un leadership responsable accueille favorablement les critiques constructives, notamment les conclusions qui remettent en question nos attentes.
Les discussions sont revenues, à plusieurs reprises sur les communautés – et à juste titre.
Les familles et le personnel de première ligne comprennent les obstacles que nos données ne parviennent parfois pas à expliquer pleinement. Leur expérience doit façonner les programmes, et leur implication doit se poursuivre tout au long de la mise en œuvre. Nous devons aux communautés des réponses honnêtes à leurs préoccupations, l’accès aux résultats et des explications claires sur ce qui a changé grâce à leur participation.
L’équité doit rester notre critère de progrès. Une couverture globale élevée peut masquer des enfants laissés régulièrement pour compte par les services, notamment ceux qui ne bénéficient pas de la vaccination systématique, les familles déplacées et celles vivant loin des structures de santé. Les atteindre peut coûter plus cher. Notre financement doit tenir compte de cette réalité, et nos données doivent montrer si leur accès s’améliore.
D’Accra à l’action
Je tiens à remercier nos hôtes au Ghana ainsi que toutes les personnes qui ont apporté leur contribution, que ce soit en présentiel ou en ligne. Je tiens tout particulièrement à remercier nos coprésidents, le professeur Samba Sow et le ministre Muhammad Ali Pate, pour leur engagement sans faille et leur leadership.
Ils ont su rester fidèles à une vision du réseau REACH dirigé par les pays, fondé sur des données scientifiques et axé sur les enfants trop souvent laissés pour compte. Leurs conseils et leur confiance comptent énormément pour moi personnellement, et leur engagement nous donne à la fois la confiance nécessaire pour voir grand et la responsabilité d’aller jusqu’au bout de nos projets.
Maintenir la dynamique
Je suis repartie d’Accra avec le sentiment qu’un mandat clair nous avait été confié : veiller à ce que l’équité, l’appropriation nationale et l’intégration visant à améliorer les soins restent au cœur du réseau REACH.
D’ici notre prochaine réunion annuelle, nous avons besoin d’échanges plus réguliers et plus ciblés entre les équipes-pays et les partenaires au sujet de nos priorités : comment intégrer, comment évaluer l’impact et les coûts, et comment utiliser les données probantes pour éclairer les décisions relatives aux programmes.
Ma responsabilité est de travailler avec nos coprésidents et nos membres pour traduire ces discussions en actions concrètes, avec des responsabilités clairement définies et un soutien sur lequel les pays peuvent compter.
Nous devons continuer à écouter les communautés que nous servons et tenir nos engagements.
En fin de compte, nous devons être en mesure de montrer ce que ce travail change pour ces enfants et ces familles particulièrement vulnérables qui sont toujours dans l’attente de soins.
