Administration de masse de médicaments (interventions multiples) à Sikasso, au Mali
En janvier 2025, REACH Mali, en collaboration avec le ministĂšre de la SantĂ© et du DĂ©veloppement social du Mali, a lancĂ© une opĂ©ration inĂ©dite d’administration massive de mĂ©dicaments (MDA) dans la rĂ©gion de Sikasso, dans le but de rĂ©pondre Ă la crise urgente de la santĂ© infantile au Mali.
Pendant deux semaines, une campagne extraordinaire a Ă©tĂ© menĂ©e pour s’assurer que chaque enfant, y compris ceux des communautĂ©s transitoires et non documentĂ©es, bĂ©nĂ©ficie d’interventions vitales.
Les Ă©quipes de REACH Mali ont administrĂ© quelque 650 000 doses d’azithromycine dans six districts sanitaires.
Au-delĂ des modĂšles de distribution traditionnels
Le MDA de REACH Mali a rassemblĂ© un ensemble puissant d’interventions sanitaires.
En plus de l’azithromycine, l’Ă©quipe a fourni de la vitamine A, de l’albendazole pour le dĂ©parasitage et des supplĂ©ments nutritionnels essentiels pour lutter contre la malnutrition.
Ce MDA a Ă©tĂ© conçu pour aller au-delĂ des modĂšles traditionnels de prestation de soins de santĂ© et a Ă©tĂ© conçu spĂ©cifiquement pour atteindre les enfants qui n’ont jamais eu de contact avec des professionnels de la santĂ©.
Services essentiels – et espoir
Dans de nombreux villages isolĂ©s, les agents de santĂ© de REACH ont Ă©tĂ© les premiĂšres Ă©quipes de santĂ© organisĂ©es Ă se rendre sur place, offrant non seulement un traitement, mais aussi un rĂ©confort – et de l’espoir – Ă des communautĂ©s qui Ă©taient depuis longtemps privĂ©es de services de santĂ© essentiels.
Les familles qui n’avaient jamais bĂ©nĂ©ficiĂ© de programmes de vaccination ou d’autres interventions en matiĂšre de santĂ© infantile ont accueilli les Ă©quipes Ă bras ouverts, reconnaissant la valeur des services fournis.
L’accent sur les enfants n’ayant reçu aucune dose
L’un des aspects les plus remarquables du MDA de Sikasso a Ă©tĂ© l’accent mis sur les enfants qui n’ont jamais reçu la moindre dose, c’est-Ă -dire ceux qui n’ont jamais bĂ©nĂ©ficiĂ© d’une forme quelconque de vaccination de routine ou de soins de santĂ© essentiels.
GrĂące Ă un recensement dĂ©taillĂ© et Ă une microplanification, les Ă©quipes ont veillĂ© Ă ce que ces enfants soient identifiĂ©s et traitĂ©s, mĂȘme ceux qui vivaient dans des communautĂ©s transitoires, nomades ou jusqu’alors non documentĂ©es.
Les Ă©quipes du MDA de REACH Mali ont dĂ» relever d’immenses dĂ©fis logistiques : pour atteindre les populations Ă©loignĂ©es : il a fallu dĂ©ployer des Ă©quipes mobiles, collaborer avec les chefs des communautĂ©s et adopter des stratĂ©gies innovantes pour s’assurer que tous les enfants Ă©ligibles Ă©taient traitĂ©s.
« Le dĂ©vouement de l’Ă©quipe de REACH Mali Ă l’amĂ©lioration de la santĂ© infantile au Mali doit ĂȘtre saluĂ© et cĂ©lĂ©brĂ©. L’intĂ©gration stratĂ©gique de la distribution d’azithromycine avec la plateforme des Semaines d’Intensification des AcitvitĂ©s de la Nutrition (SIAN), et d’autres programmes vitaux de nutrition et de dĂ©parasitage, garantit que les interventions sanitaires essentielles peuvent atteindre mĂȘme les communautĂ©s les plus Ă©loignĂ©es, apportant des bĂ©nĂ©fices tangibles Ă des milliers d’enfants ».
« Le MinistĂšre de la SantĂ© et du DĂ©veloppement Social, au nom du Gouvernement de la RĂ©publique du Mali, exprime sa gratitude et ses remerciements aux Ă©quipes de REACH Mali, qui ont travaillĂ© sans relĂąche tout au long de la pĂ©riode de ce MDA et qui poursuivront leur travail au fur et Ă mesure que l’intervention s’Ă©tendra Ă travers le pays ».
L’honorable ministre, MĂ©decin Colonel Assa Badiallo TourĂ©
Ministre de la santé et du développement social, République du Mali
Combiner les interventions pour en tirer le plus grand bénéfice
L’impact de l’intĂ©gration de multiples interventions sanitaires ne peut ĂȘtre surestimĂ©.
En associant le MDA d’azithromycine Ă la vitamine A, Ă l’albendazole et Ă la supplĂ©mentation nutritionnelle, REACH intĂšgre une plateforme complĂšte de santĂ© infantile qui s’attaque simultanĂ©ment Ă de multiples facteurs de risque.
Cela permet non seulement d’amĂ©liorer le bien-ĂȘtre immĂ©diat des enfants, mais aussi de poser les bases d’une rĂ©duction Ă plus long terme de la mortalitĂ© et de la morbiditĂ© infantiles.
SuccĂšs – et dĂ©fis
MalgrĂ© ses succĂšs, le MDA Ă Sikasso a Ă©galement mis en Ă©vidence des dĂ©fis critiques qui doivent ĂȘtre relevĂ©s pour l’extension future de l’intervention REACH. Les efforts de microplanification, bien que dĂ©taillĂ©s, n’ont pas toujours reflĂ©tĂ© les rĂ©alitĂ©s du terrain et ont nĂ©cessitĂ© des ajustements en temps rĂ©el.
En outre, la viabilitĂ© financiĂšre de l’intĂ©gration d’interventions multiples reste une prĂ©occupation constante, en particulier dans les rĂ©gions sous-financĂ©es. NĂ©anmoins, la rĂ©action extrĂȘmement positive des communautĂ©s et les niveaux Ă©levĂ©s de couverture atteints ont confirmĂ© la viabilitĂ© de cette approche.
Responsable de la gestion du MDA à Sikasso, le directeur général du CVD-Mali, le professeur Samba Sow, a déclaré :
« En lançant la distribution nationale d’azithromycine Ă Sikasso, aprĂšs une distribution pilote Ă Baroueli, SĂ©gou, l’Ă©quipe de REACH Mali rĂ©alise un grand pas en avant vers la rĂ©duction de la mortalitĂ© infantile au Mali ».
« L’initiative REACH illustre les vertus de la collaboration dans le domaine de la santĂ© publique, en rĂ©unissant des chercheurs, des programmes gouvernementaux, des responsables de la santĂ© et des leaders communautaires, tous unis dans leur engagement en faveur des enfants et des communautĂ©s maliennes – aussi Ă©loignĂ©es soient-elles – pour leur permettre de vivre et de prospĂ©rer en meilleure santĂ© ».
S’exprimant aprĂšs l’achĂšvement du MDA Ă Sikasso, le chef de la Direction gĂ©nĂ©rale de la santĂ© du Mali (DGS), le Dr Cheick Amadou Tidiane Traore, a dĂ©clarĂ© :
« Le programme REACH Mali de MDA Ă l’azithromycine est un effort monumental pour rĂ©pondre Ă certains des dĂ©fis sanitaires critiques auxquels sont confrontĂ©s les enfants du Mali ».
« L’accent mis sur la fourniture de services aux populations isolĂ©es et aux enfants qui n’ont pas eu accĂšs Ă ce jour Ă des interventions sanitaires vitales est essentiel pour rĂ©duire les taux de mortalitĂ© des enfants de moins de cinq ans dans notre pays. Il s’agit Ă©galement d’une contribution importante au renforcement global des infrastructures de santĂ©, alors que nous travaillons ensemble pour garantir aux jeunes gĂ©nĂ©rations et aux gĂ©nĂ©rations futures une meilleure santĂ© et une plus grande prospĂ©ritĂ© ».
Impact et efficacité
Le programme REACH Mali Ă Sikasso est dĂ©montre que le MDA peut servir de plateforme pour s’attaquer Ă la crise de la santĂ© infantile.
En veillant Ă ce que les enfants des populations les plus Ă©loignĂ©es et les plus vulnĂ©rables bĂ©nĂ©ficient de services de santĂ© essentiels, cette initiative contribue activement Ă rĂ©duire la mortalitĂ© infantile au Mali d’une maniĂšre efficace et percutante.
Suite au premier MDA Ă Sikasso, et alors que les activitĂ©s de ratissage se poursuivent, l’Ă©quipe de REACH Mali planifie maintenant le premier cycle de MDA dans les rĂ©gions de SĂ©gou, Kayes, Koulikoro, Mopti, Gao, Tombouctou, et Kidal.
La planification du second tour pour SĂ©gou, Kayes, Sikasso et Koulikoro est Ă©galement en cours.
Les enseignements tirĂ©s de Sikasso guideront les efforts visant Ă affiner et Ă Ă©tendre cette intervention vitale, afin de s’assurer qu’aucun enfant n’est laissĂ© pour compte.
